Йога при диастазе прямых мышц живота

6 упражнений при диастазе прямых мышц живота: попрощайтесь с «мамулиным животиком»!

Диастаз прямых мышц живота — это разделение абдоминальных мышц, случающееся у многих женщин после беременности. При нём помогают упражнения, укрепляющие мышцы корпуса и поперечных мышц живота, такие как наклон таза, упражнение Кегеля и втягивание живота. А также глубокое диафрагменное дыхание и обратная планка или планка в стоячем положении. Избегайте скручиваний, сгибов корпуса и других подобных упражнений, они могут только ухудшить положение.

Если вас беспокоит то, как у вас выпячивается живот после родов, поверьте, мы знаем, что вы чувствуете! Диастаз прямых мышц живота или, как его ещё называют, «мамулин животик», случается примерно у 40% ничего не подозревающих новых мам, в результате чего даже спустя полгода после родов они выглядят так, будто ещё носят плод. Однако это происходит не после беременности.

Внутренние органы в области живота удерживаются в брюшной полости прессом, или мускулами, называемыми rectus abdominis. Это два мышечных образования, расположенных вертикально по обеим сторонам брюшины. Во время беременности, по мере того, как растёт живот, белая линия, ткань, соединяющая эти два образования, растягивается и ослабевает. Этому ослаблению способствуют гормоны релаксин, прогестерон и эстроген, вырабатываемые при беременности. Это и приводит к диастазу, или разделению прямых мышц живота.

Разделение мышц живота происходит у всех беременных женщин, но обычно всё нормализуется само по себе после родов. Однако в некоторых случаях эффект сохраняется ещё на протяжении 4-8 недель. Когда прямые мышцы живота расходятся более чем на толщину двух пальцев (около 25 мм), живот выступает, так что кажется, будто вы всё ещё беременны (как бы иронично это ни звучало!). Однако, даже если не брать в расчёт внешний вид, так как мускулы брюшины ответственны за положение внутренностей, диастаз может неблагоприятно влиять на осанку, силу мышц корпуса, стабильность и мобильность спины. Он также может вызывать или усиливать боль в пояснице, недержание мочи, пупочную грыжу и боль во время полового акта.

Следующие упражнения при диастазе могут помочь вам в послеродовой период, если ваш доктор одобрит их выполнение, особенно если вы перенесли кесарево сечение. Если вы заподозрили у себя диастаз ещё во время беременности и хотите принять меры заблаговременно, проконсультируйтесь с физиотерапевтом: он проверит целостность мышечного покрова и назначит подходящий вам безопасный предродовой режим.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

• Втягивание живота
• Упражнение Кегеля
• Наклон таза
• Планка в положении стоя с опорой
• Обратная планка

В самых тяжёлых случаях диастаз прямых мышц живота требует хирургической корректировки, но в большинстве ситуаций упражнения на пресс помогут вам справиться с проблемой без операции. Что в них хорошо, так это то, что они помогут вам и в случае, если диастазу всего три месяца, и тогда, когда ваш ребёнок уже приносит пятёрки из школы. В последние несколько лет приобрели популярность такие программы упражнений, как техника Таплер или система Муту. Они фокусируются на двух аспектах — укреплении мышц корпуса и усиления поперечной мышцы живота. Сильные мышцы брюшины — залог того, что у внутренних мышц будет хорошая поддержка, а давление на прочие соединительные ткани будет меньше. Эти два аспекта считаются более важными для общей силы и стабильности корпуса, чем задача полностью закрыть пробел по белой линии.

Следующие упражнения помогут вам справиться с диастазом прямых мышц живота. Они идеальны для молодых, а также немолодых мам, так как не займут много времени и не требуют особого режима. Стоит вам освоить их, и вы сможете выполнять зарядку прямо посреди занятого дня. Так как качать пресс при диастазе?

1. Втягивание живота

Традиционные упражнения на пресс, такие как скручивания, велосипед или подъёмы корпуса не сработают, если разошлись мышцы живота после родов. На самом деле, многие эксперты заявляют, что некоторые из этих движений без определённых модификаций под вашу задачу, могут оказаться контрпродуктивными и растянуть белую линию ещё сильнее.

Это базовое и обманчиво простое движение стабилизирует мышцы корпуса, а также укрепляет и тонизирует поперечные мускулы. Таким образом втягивание живота является основой для любых упражнений, призванных проводить лечение диастаза прямых мышц живота без хирургии.

• Лягте на спину, колени должны быть согнуты. Дышите нормально.
• Втяните живот ниже пупка, постарайтесь, чтобы брюшина как бы «прилипла» к позвоночнику.
• Не задерживайте дыхание и не втягивайте весь живот, будто позируете для фотографии! Движение должно задействовать только нижнюю часть живота.
• Держите позу 10-30 секунд.
• Старайтесь делать 10 повторений 3 раза в день.

Когда вы освоите упражнение, можно будет выполнять его сидя, стоя или даже с ребёнком на руках.

2. Упражнение Кегеля

Упражнение Кегеля может избавить вас от массы проблем, начиная от недержания мочи и заканчивая неспособностью получить оргазм. Это простое движение предполагает сокращение мышц тазового дна и также может помочь в укреплении брюшины.

• Лягте в удобную для вас позицию.
• Дышите нормально и сокращайте мышцы переднюю и заднюю стенки тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание.
• Держите напряжение 10 секунд.
• Выполняйте по 20 повторений три раза в день.

Освоив движение можете делать более быстрые подходы, сокращая мышцы на секунду и затем снова расслабляя их. Это движение можно делать в любое время практически в любом положении в течение дня.

3. Наклон таза

Будьте осторожны с системами упражнений, обещающими вам чудесное исцеление от диастаза прямых мышц живота. Например, существовала программа, сулившая «устранение растяжения» с помощью ежедневных десятиминутных упражнений вызвала сначала массу надежд, а затем разочарований, так что Американской ассоциации физиотерапии пришлось даже выпустить опровержение с указанием её недостатков.

Это фундаментальное движение, практикуемое в йоге и пилатесе прорабатывает поперечные мускулы и укрепляет их. Самое главное в этом упражнении — суметь сфокусироваться на мышцах таза без того, чтобы в работу включались ягодичные мышцы.

• Лягте на спину и согните ноги в коленях.
• Поместите руки ладонями вниз на нижнюю часть живота и напрягите мыщцы нижнего пресса.
• Дышите нормально и наклоняйте таз вверх до тех пор, пока поясница не будет располагаться на полу совершенно плоско. Плечи должны оставаться расслабленными.
• Удерживайте позицию 10 секунд, затем расслабьте таз.
• Выполните 5 повторений.

4. Планка в положении стоя с опорой

Традиционная планка отлично подходит для укрепления мышц корпуса, однако если у вас диастаз прямых мышц живота, её следует избегать, поскольку она приводит к усилению расхождения брюшины. Однако планку можно модифицировать и практиковать её в положении стоя, с опорой на стену.

• Станьте лицом к стене и упритесь в неё ладонями, руки и плечи должны быть выпрямлены.
• Напрягите пресс и втяните живот так, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику, дышите нормально. Выполните десять повторений.
• Если вы можете оставаться в такой позе 10 секунд и при этом удерживать напряжение в мышцах пресса, попробуйте усложнить упражнение путём добавления отжиманий от стены.

5. Обратная планка

Если вы хотите добавить в свой арсенал ещё одно упражнение, укрепляющее мышцы корпуса, возможно, лучшим выбором для вас станет обратная планка (пурвоттанасана в йоге). У этого движения есть дополнительное преимущество: оно также укрепляет спину.

• Лягте на спину. Ноги должны быть на ширине бёдер, ступни уприте в пол, они должны смотреть вперёд.
• Вытяните руки вдоль тела. Медленно подтяните голени к ягодицам, так чтобы вы могли пальцами рук коснуться пяток.
• На вдохе поднимите бёдра с пола вверх.
• На выдохе поднимите с пола верхнюю часть тела и разверните грудь. Теперь медленно выдохните.
• Удерживайте позу в течение минимум пяти вдохов со временем постарайтесь довести до двадцати.

6. Глубокое диафрагменное дыхание

Если в прошлом у вас был диастаз и вы планируете вскоре завести ещё одного ребёнка, лучше заблаговременно озаботиться тем, чтобы избежать разделения до следующей беременности. Диастаз ослабляет естественную опору организма для спины и внутренних органов. А когда у матки нет хорошей опоры, вы можете столкнуться с трудностями во время родов.

Преимущества глубокого диафрагменного дыхания трудно переоценить. Корректное его выполнение прекрасно тонизирует мышцы брюшины. Хотите бонус? Оно ещё и нормализует сердечный ритм, снижает кровяное давление и снимает стресс.

• Сядьте на пол со скрещенными ногами или лягте на спину на гимнастический мат.
• Глубоко вдохните, пока не почувствуете, будто брюшина и грудь заполнена целиком.
• Затем постепенно выдыхайте, напрягая мышцы живота.
• Выполняйте 10 повторений 3 раза в день.

Носить или не носить пояс?

Использование специального пояса при диастазе прямых мышц живота, особенно для упражнений, является неотъемлемой частью некоторых тренировочных программ. И хотя нет данных, подтверждающих, что пояс может укрепить мышцы пресса или устранить растяжение белой линии, он определённо может помочь поддержать поясницу, а также сделать выпирание живота менее заметным. Если вы решили использовать пояс, физиотерапевт покажет вам, как его использовать и наладить под себя.

Укрепление и восстановление корпуса после беременности — многосторонний процесс, который не заканчивается решением проблемы разделения прямых мышц живота. Кроме этого нужно обратить внимание на правильную осанку, достаточное количество отдыха, а также избегать тяжёлых нагрузок. Освоив движения для исправления диастаза, сделайте их частью своего распорядка дня, и непременно увидите результаты!

Полезно ли упражнение «Вакуум» при диастазе

Нарушение строения прямых мышц живота становиться заметным даже при появлении в небольшой степени. Проблема чаще проявляется у женщин, что связано с колебаниями гормонального фона и нарушение работы мышц в период вынашивания плода. Диастаз после родов проявляется у 8 из 10 женщин, более подвержены патологии старородящие из-за естественной слабости пресса.

Выявить деформацию можно в домашних условиях. Первый заметный признак – выпячивание нижней части живота и расширение белой полоски. Если нарушение выраженное, дефект – опасен и может стать причиной серьезных последствий, например:

• снижение работоспособности мышц и нарушение сократительной возможности;
• постепенная атрофия волокон;
• ослабление и дряблость живота;
• истончение сухожилий и связок.

Именно из-за перечисленных возможных осложнений, важно не только уметь вовремя выявлять диастаз, но и определять его степень. Основным показателем является ширина белой полоски, находящаяся между мечевидным отростком грудины и пупком. Первую степень диагностирую при ширине отдаления в пределе от 5 до 7 см, вторая – более 7, на третьей стадии у человека наблюдается обвисший живот.

Выполнить тест в домашних условиях можно по простой инструкции:

• пациент принимает горизонтальное положение, укладываясь на твердую поверхность;
• сгибает ноги в коленях и прижимает ступни к полу;
• правую руку заводит за голову (под шею), а левую укладывает на живот, чтобы пальцы разместились вдоль белой линии;
• пальцами прижимают брюшину, а плечи и грудь отрывают от пола;
• нащупывают границы и измеряют их протяженность.

При самостоятельном выполнении точность измерений может снижаться, потому лучше попросить о помощи ассистента.

Можно ли делать вакуум при диастазах – да. Несмотря на то, что этот вопрос волнует многих, ответ на него будет исключительно положительным. Упражнение не влияет на расхождение внутренних краев прямых мышц, напротив при регулярном проведении помогает уменьшить проявление проблемы.

Если укрепление обеспечивается систематически, в работу вовлекаются глубокие мышцы живота, их работа с поверхностными мускулами корпуса коррелируется. Сам по себе вакуум не тренирует мышцы, потому не является упражнением, корректирующим патологию. Для достижения адекватных результатов, необходимо постоянно нагружать в статическом режиме поперечную мышцу, на помощь приходят пассивные планки и упражнения со схожими нагрузками. Следовательно, диастаз после родов не является противопоказанием, но есть другие заболевания и состояния организма, налагающие запрет на занятия.

Специалисты не рекомендуют делать своим пациентам упражнение, нагружающее поверхностные мышцы в отдельных случаях. Прямые противопоказания можно представить следующим списком:

• серьезные патологии мочеполовой системы;
• период менструальных кровотечений у женщин;
• опущение внутренних органов;
• период вынашивания плода;
• серьезные патологии сосудов и нарушения в работе сердца;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• патологии бронхо-легочной системы.

Диастаз прямых мышц живота

Лечение диастаза мышц живота, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

• Что такое диастаз прямых мышц живота?
• Видео: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота
• Причины
• Симптомы
• Как определить диастаз прямых мышц живота
• Что нельзя?
• Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений
• Лечение диастаза прямых мышц живота
• Послеоперационный период

• Часто задаваемые вопросы
• Врачи

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц живота.

Видео: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Причины

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

1. выявляют синдром МАРСС — малых аномалий сердца;
2. вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
3. плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
4. частые подвывихи лодыжек.

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

• увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
• свою лепту привносят гормональные изменения, которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

• Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
• Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
• Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
• Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
• Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Как определить диастаз прямых мышц живота

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования — прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

1. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
2. Одну руку поднять и подложить под голову;
3. Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
4. Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
5. При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза — если выявлено расхождение более 3 см – до 7 см.

2 степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3 степень процесса — расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин — выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений

• Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе.
• По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна.
• Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

Операция диастаз прямых мышц живота — фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

1. Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.
2. Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.
3. Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

• Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
• Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
• Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
• Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Послеоперационный период

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Йога-терапия при диастазе с медицинской точки зрения

Немного теории: что такое диастаз?

Прямые мышцы живота соединены между собой по внутреннему (медиальному) краю соединительнотканными волокнами, переплетенными между собой. Это образование носит название «белая или средняя линия живота», которая в норме (без признаков диастаза) имеет ширину:

над пупком -1-2 см, на уровне пупка 2,7 см, под пупком- 0,9
Диастазом называется ее растяжение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота.
В зависимости от расстояния между медиальными краями прямых мышц в клинической практике диастаз прямых мышц живота разделяют на три степени.

• Первая — до 5-7 см
• Вторая — 7-10 см
• Третья — больше 10 см

Первая и вторая степень без выраженных осложнений поддаются коррекции, например с помощью йоги, и лишь третья степень требует хирургического вмешательства.

Диагностика диастаза прямых мышц как правило не вызывает затруднений, так как зачастую это классический симптом «выбухания» по белой линии живота при проведении функционального теста с поднятием головы или ног из положения лежа, но иногда вместо «выбухания» ( у людей с хорошо выраженными прямыми мышцами живота) наблюдается симптом «впадины», когда хорошо визуализируется желобок между краями прямых мышц живота. И то и другое — симптомы диастаза. УЗИ передней брюшной стенки (белой линии живота) дает более точную и полноценную картину о степени диастаза, наличии или отсутствии грыж передней линии живота ( что имеет важное клиническое значение для выбора тактики ведения пациента, особенно с выраженным лишним весом)

Но прежде всего, чтобы понять почему диастаз нуждается в коррекции и контроле необходимо четко понимать что такое — белая (средняя) линия живота и в чем состоит ее задача?

Анатомически функция заключается в соединении прямых мышц живота и формировании передней брюшной стенки, которая играет важную роль в поддержании оптимального внутрибрюшного давления. ВБД является сложным физиологическим параметром, необходимым для правильного положения органов брюшной полости, органов малого таза ( взаимосвязь с тонусом мышц тазовой диафрагмы) и их оптимальной работы. Стоит отметить так же, что оптимальное ВБД уменьшает компрессию позвонков поясничного отдела позвоночника при нагрузках.

Биомеханически функция заключается в соединении мышц кора, к которым относится прямая мышца живота (Кор (Core)-биомеханическая зона центра тяжести ). Мышцы кора- это целый комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию поясничного отдела позвоночника и таза, бедер и позвоночника в целом (косые мышцы живота, поперечная мышца живота, прямая мышца живота, разгибатели спины, ягодичные мышцы и т.д) Они участвуют в безопасном перераспределении нагрузки на корпус.

Симптомы диастаза прямых мышц

Основным признаком наличия диастаза, как уже говорилось выше, является — симптом «выбухания» по белой линии живота или симптом «впадины», когда хорошо визуализируется желобок между краями прямых мышц живота при нагрузке.

Необходимо уточнить, симптомы диастаза считаются допустимыми в первые 6-8 недель после родов . А при осложнениях в родах, операции кесарево сечения, многоплодной беременности и т.д этот срок увеличивается. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины до и после родов.

На что стоит обратить внимание при наличии признаков диастаза:

• Дискомфорт или болевые ощущения в проекции белой линии живота во время нагрузок или растяжения (прогибы)
• Симптомы дисфункции мышц тазового дна (недержание при кашле, чихании, прыжках и т.д)
• Нарушение работы кишечника
• Признаки венозной недостаточности сосудов малого таза и нижних конечностей
• Боли в поясничной области позвоночника и тазобедренных суставах
• Слабость брюшного пресса
• Низкая эффективность от упражнений на пресс

Задачи восстановительных программ при диастазе:

1. В первую очередь направлены на восстановление функциональной целостности структуры, звеном которой и является белая линия живота. Для решения этой задачи используется такой метод как йога-терапия.

Йога терапия при диастазе помогает:

• устранить воздействие на растянутую, слабую белую линию живота и создать благоприятные условия для восстановления структуры соединительной ткани (со временем она становится более плотной и менее растяжимой).
• нормализовать ВБД, в следствии чего улучшается и восстанавливается функция органов брюшной полости.
• работа с мышцами тазового дня позволяет восстановить тонус мышц, что благотворно сказывается на работе органов малого таза и имеет большое значение для нормализации ВБД в целом.
• восстановление тонуса мышц передней брюшной стенки и мышц тазового дна способствует стабилизации таза и поясничного отдела позвоночника, что имеет немаловажное значение в связи с возрастающей нагрузкой на позвоночник (в связи с рождением ребенка)

1. Параллельно с этим осуществляется коррекция нарушений со стороны внутренних органов и позвоночника в целом методами остеопатии и висцеральной терапии

Принципы коррекции диастаза в йога терапии:

1. Исключить потенциально опасные упражнения и техники (методические рекомендации)
2. Соблюдение техники безопасности в движениях и повседневных действиях.
3. Выравнивание (работа с постуральными привычками)
4. Пранаяма (для восстановления и поддержания адекватного ВБД)
5. Работа с мышцами тазового дна (для устранения симптомов дисфункции мышц тазового дна, опущения органов малого таза)
6. Активация глубоких мышц живота

Риск развития диастаза повышается с каждой последующей беременностью. Запишитесь на приём к нашим врачам-апитерапевтам для быстрого и безболезненного лечения диастаза прямых мышц.