Что такое гзт в бодибилдинге
Конспект перевода статьи с Testosterone Nation, в которой рассказывается о показаниях к заместительной терапии тестостероном и способах ее проведения, преимуществах, а также возможных негативных эффектах этого лечения.
Автор статьи: Ти Си Луома
Об авторе: Ти Си (Теренс Кристиан) Луома имеет степень бакалавра по микробиологии, являлся главным редактором журнала Muscle Media 2000, после этого написал множество статей для Tesosterone Nation. Автор двух книг – «Testosterone Principles» и «Testosterone Principles 2».
Что вам стоит узнать для начала:
- Заместительная терапия тестостероном в гораздо большей степени искусство, чем наука. И, к сожалению, многие доктора — хреновые «художники».
- Формулировка «нормальный уровень тестостерона» почти ничего не значит. Вам надо определить уровень общего тестостерона, свободного тестостерона и биодоступного тестостерона, чтобы получить достаточно точную гормональную картину.
- Заместительная терапия тестостероном должна назначаться больше на основании симптомов, чем анализов крови.
- При проведении заместительной терапии тестостероном у вас будет выбор между инъекциями, гелями, кремами и прочими способами, однако инъекции тестостерона дадут максимальный эффект за потраченные деньги.
- Заместительная терапия тестостероном имеет не так уж много негативных эффектов. Однако она противопоказана мужчинам с существующим раком простаты. Также она может вызвать сгущение крови (это поддается корректировке).
- Некоторые преимущества заместительной терапии тестостероном можно будет ощутить довольно быстро, а другие проявятся лишь через года.
Всё ли на самом деле нормально, когда тестостерон «в норме»?
Итак, вы решили выяснить, сколько же у вас тестостерона, сдали анализ и получили результат: 600 нанограммов на декалитр (нг/дл). Прочитали о «норме» в диапазоне от 200 до 1100 нг/дл и теперь облегченно вздыхаете и радостно похлопываете (мысленно, конечно) органы, производящие тестостерон, поскольку они работают нормально. Но так ли всё хорошо?
К сожалению, этот результат практически ни о чем не говорит. Уровень тестостерона в крови может меняться каждый день и даже каждую минуту. Для более-менее точного измерения вам необходимо собрать мочу за 24 часа, а также иметь доступную лабораторию, чтобы проанализировать как содержание тестостерона, так и его метаболитов. Или хотя бы сдать кровь трижды в разное время суток, но даже в этом случае информации будет мало. Даже если показатель будет считаться нормальным, лично вам тестостерона может не хватать.
Другие игроки: ГСПГ и эстрадиол.
ГСПГ – это «глобулин, связывающий половые гормоны»; и он буквально связывает около 60% вашего тестостерона, причем с возрастом процент растет. Чем выше уровень ГСПГ у вас, тем меньше свободного тестостерона остается на полезные дела. Поэтому измерять надо не только общее количество тестостерона, а еще и уровни «свободного» и «биодоступного»; но мало кто из врачей этим занимается.
Также нельзя забывать о влиянии эстрогена (в частности, эстрадиола) на мужской организм. У вас может быть нормальный уровень тестостерона, но повышенный – эстрадиола, который мешает главному мужскому гормону выдавать всю его «мужественность».
Как видите, не всё так просто с анализами. Так что вместо изучения цифр в результатах лучше познакомьтесь с симптомами, указывающими на недостаток тестостерона.
Признаки дефицита тестостерона.
Накатывает усталость? Набираете неизвестно откуда жир и не можете его сбросить? Мышцы размякают, а рабочие веса не растут? Проблемы с эрекцией? Начинаете больше думать о стрижке газона, чем о женщинах? Преждевременно стареете? Трудно сконцентрироваться или подводит память? Депрессия? Не хватает «здоровой агрессии» в бизнесе или в зале? Переживаете из-за пустяков, всегда в плохом настроении, готовы убить человека, купившего перед вами последнее мороженое?
Любой из этих симптомов может говорить, что вам не хватает тестостерона. Это состояние, называемое гипогонадизм, обычно развивается в среднем возрасте и позднее. Исследование 2006 года показало, что от него страдают 39% мужчин старше 45 лет. Другое исследование обнаружило, что при 13 миллионах мужчин в США, у которых предполагается дефицит тестостерона, менее 10% получают требуемое лечение.
Цифры уже поражают, но данная статистика говорит лишь о клиническом дефиците, т.е. низких показателях при анализе. За скобками остаются миллионы мужчин, в том числе самых юных, чьи тесты показывают норму, но симптомы указывают на нехватку тестостерона. Далеко не у всех сегодня это происходит из-за возраста; влияет эстроген из окружающей среды, различные химикаты ухудшают функцию гипофиза и тестикул, а также современный сидячий и пассивный образ жизни.
Считается, что тестостерона у сегодняшнего человека в два раза меньше, чем у его деда в таком же возрасте.
Как правильно сдать анализы.
Во-первых, найдите прогрессивного врача, который разбирается в способах измерения гормонов. К счастью, открывается всё больше центров по профилактике и лечению людей с пониженным тестостероном. К сожалению, многие из них стремятся срубить денег, а не помочь пациентам. Так что в ваших интересах выяснить побольше.
Когда найдете специалиста, опишите ему все свои симптомы и скажите, что хотите начать заместительную терапию тестостероном. Ниже приводится полный список анализов для этого. Обратите внимание на точность формулировок (например, если не запросить «чувствительный анализ», то сделают обычный, которого недостаточно):
- Тестостерон, общий
- Тестостерон, биодоступный
- Тестостерон, свободный
- Эстрадиол (чувствительный анализ)
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Дигидротестостерон (ДГТ)
- Общий анализ крови
- Простат-специфический антиген (ПСА)
- Биохимический анализ крови
- Метаболический анализ крови
Эти анализы дают хороший набор основных параметров, которые вам надо проверять через 3-6 месяцев. Так вы сможете увидеть, правильно ли выбрана дозировка, есть ли улучшения от заместительной терапии тестостероном или имеются побочные эффекты.
Способы проведения заместительной терапии тестостероном.
Если анализы или симптомы показывают, что у вас явный дефицит тестостерона, то надо предпринимать меры. Спортивные добавки, которые применяются для профилактики снижения тестостерона, не помогут. Они эффективны для молодых и здоровых юношей, которым хочется набрать больше массы, но не для мужчин с клиническим дефицитом тестостерона. Тут нужна постоянная заместительная терапия тестостероном.
1. Инъекции. Хотя гели (см. ниже) дают более естественное и плавное поступление тестостерона, прямые инъекции при правильном применении максимально эффективны. В Америке для этого доступны два препарата — тестостерона энантат и тестостерона ципионат. Для большинства мужчин достаточно 100 мг в неделю любого из них, чтобы терапия была успешной. Однако некоторым хватает и меньше, а кому-то требуется повышать вплоть до 200 мг в неделю. Выше 200мг вы выходите уже скорее на легкий стероидный курс бодибилдера, чем на заместительную терапию тестостероном.
Если вкалывать всю дозу раз в неделю, то до дня инъекции тестостерон будет снижаться. Поэтому многие делят ее на два раза в неделю — этого достаточно, чтобы уровень гормона в крови был относительно стабилен.
Также стоит предпочесть подкожные инъекции, а не внутримышечные. Доктор Джон Крайслер, известный своими работами по изучению тестостерона, считает, что 80 мг подкожно эквивалентно 100 мг внутримышечно. Вдобавок, отмечает он, у вас не будет тысяч проколов мышц в течение пожизненной ГЗТ.
2. Гели. Как отмечено выше, гели позволяют тестостерону поступать более плавным и естественным образом, но многие считают, что отдача этого метода (по сравнению с инъекциями) меньше. Есть также определенные ограничения по применению: гель нужно наносить на чистую кожу после душа, а затем нельзя заходить в воду или потеть (например, тренироваться) в течение хотя бы часа. И к этому участку кожи не должны прикасаться дети и женщины, особенно беременные, пока гель полностью не впитается. Наносить его следует раз или два в день, причем не растирать ладонями – через них он не усваивается и тратится впустую.
Примечание i-pump.ru: на российском рынке самым популярным гелем с тестостероном (который можно в некоторых аптеках приобрести безрецептурно) является бельгийский Андрогель (на фото выше). Продукт относительно недешевый — например, здесь можно посомтреть на него текущую цену в официальной аптеке Еврофарм.
3. Всё остальное. Все остальные способы, включая кремы, подкожную имплантацию пеллет и капли под язык, не стоит даже обсуждать. Они или неудобны, или неэффективны.
Есть, однако, и другие средства при вторичном гипогонадизме (когда гипоталамус не командует гипофизу производить ЛГ и ФСГ, что в свою очередь не приводит к выработке тестостерона тестикулами), например, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
Заместительная терапия тестостероном, ваши тестикулы и хорионический гонадотропин.
Больше всего от заместительной терапии тестостероном людей отпугивает вероятность уменьшения яичек и наступление бесплодия. Хотя терапия действительно снижает выработку спермы, это вовсе не значит, что вы теряете возможность стать отцом. Бесплодие предотвращается приемом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). Он имитирует работу ЛГ, так что ваши тестикулы продолжают функционировать. Пациенты ГЗТ, которым назначался чХГ, чувствуют себя отлично. Его также вводят подкожно; начальная доза около 100 МЕ в день, постепенно увеличивается до 250 или 500 дважды в неделю.
Потенциальные негативные эффекты заместительной терапии тестостероном.
При заместительной терапии тестостероном под контролем врача побочных эффектов мало. Нельзя начинать прием тестостерона, если у вас рак простаты! Исследователи изучили тысячи историй болезни и не обнаружили доказательств того, что заместительная терапия тестостероном привела к раку простаты, но по каким-то причинам она усугубляет уже имевшееся заболевание. Так что ежегодно проверяйте состояние простаты.
Заместительная терапия тестостероном может вызвать эритроцитоз, когда ваше тело производит слишком много красных кровяных телец. Тогда кровь сгущается, что может привести к проблемам с сердцем или сосудами. Поэтому необходимо контролировать гемоглобин и гематокрит. Если гемоглобин превышает 18.0, или гематокрит более 50.0, надо уменьшить дозу тестостерона и стать донором крови.
А гинекомастия и инфаркт?
Эти страхи напрасны, если заместительная терапия тестостероном проводится под контролем специалиста. Гинекомастия, или увеличение груди у мужчин, встречается, когда применяются дозы профессиональных бодибилдеров (1000-3000 мг в неделю) или аналоги тестостерона. Иногда бывает облысение, но это вы сможет выяснить после тридцати – если не растеряли волосы сами, то заместительная терапия тестостероном их уже едва ли тронет.
Инфаркты и прочие ужасы о заместительной терапии тестостероном являются мифами. В любом случае у мужчин с пониженным тестостероном больше рисков для здоровья, включая сердечные заболевания, диабет, деменцию и все прочее, что развивается со старостью и немощью.
Чего же ждать от заместительной терапии тестостероном.
Тестостерон сделает много полезного для вас, хотя не все эффекты проявляются сразу. Настроение может подняться с самого начала терапии, но некоторые физиологические последствия придут со временем.
- Подъем либидо. Значительный рост около третьей недели и выход на плато между неделями 19 и 21.
- Если была депрессия, то улучшения начнутся около шестой недели, но максимальный эффект придет позже.
- Улучшения в части тревожности, проблем с общением и нехваткой стимуляции коры головного мозга (часть, контролирующая внимание и даже креативность). Лучше становится около третьей недели, а плато наступает через 3 месяца терапии.
- Чувствительность к инсулину. Начинает расти в первые же дни, видимые эффекты (уменьшение жировой прослойки) проявляются в 3-12 месяцев, но всё поддерживается годами.
- Увеличение мышечной массы. Это зависит не только от заместительной терапии тестостероном, но и от генетики, питания и, конечно же, тренировок. Однако, заместительная терапия тестостероном может прибавить мышц уже в первый месяц, эффект доходит до пика за год и, снижаясь, сохраняется еще какое-то время.
- Отличное самочувствие. Последний бонус трудно измерить, но когда сочетаются физиологические и психологические положительные эффекты тестостерона, вы начинаете больше радоваться жизни. Это очень ценно. Главное, найдите хорошего врача.
Конспектирование и перевод: Republicommando специально для http://i-pump.ru/
Понравилось? Поделись с друзьями!
Гормонозаместительная терапия в бодибилдинге
Содержание статьи:
- Функции в мужском организме
- Причины снижения концентрации
- Сексуальное влечение
- Влияние на работу сердца
После 40 лет в мужском организме происходят серьезные изменения работы эндокринной системы. Это приводит к угнетению физических показателей, умственной деятельности и сексуальной активности. Внешними признаками этих изменений является появление большого количества жировых подкожных отложений в абдоминальной области тела и снижении мускульной массы.
Ученые обнаружили взаимосвязь этих изменение с большим количеством заболеваний, которые начинают развиваться в этом возрасте. Чаще всего в таких ситуациях врачи советуют своим пациентам употреблять препараты нормализующие баланс холестерина, антидепрессанты и т.д. Но если провести анализы на содержание тестостерона, то станет понятно, что следует предпринимать на самом деле. Наилучшим выходом в большинстве случаев является гормонозаместительная терапия в бодибилдинге.
Функции тестостерона в мужском организме
Многие люди считают, что тестостерон для мужчин является гормоном, регулирующим сексуальную активность. Однако это лишь одна из его функций, которые имеют не менее важное значение. В организме находится огромное количество рецепторов тестостерона. При этом больше всего их содержится в головном мозге и сердце.
Тестостерон необходимо для поддержания мускульной массы, плотности костных тканей. Этот гормон повышает чувствительность тканей к кислороду, участвует в процессе регулирования концентрации сахара, баланса холестерина и поддерживает работоспособность защитных механизмов.
Сейчас много споров ведется о применении ААС спортсменами, но после сорокалетнего возраста умеренное количество синтетического мужского гормона может оказаться весьма полезным и при этом не вызовет негативных явлений, о которых говорят противники допинга в спорте. В то же время, некоторые врачи выступают против проведения гормонозаместительной терапии в бодибилдинге в силу непонимания всей ситуации.
Причины снижения концентрации тестостерона
Синтез мужского гормона стартует в головном мозге. Если концентрация гормона опускается ниже определенного уровня, то гипоталамус это «видит» и сигнализирует об этом гипофизу посредством секреции особых гормонов. В ответ на этот сигнал гипофиз начинает синтезировать лютеинизирующий гормон, который в свою очередь воздействует на тестикулы, вызывая тем самым секрецию тестостерона.
Иногда этот орган теряет способность производить тестостерон. Это можно выяснить при наличии дисбаланса между уровнем лютеинизирующего гормона и тестостерона. Говоря проще, гипофиз отправляет запрос тестикулами на начало синтеза мужского гормона. Но яички выполнить эту команду не могут. Если это произошло, то необходимо в кратчайшие сроки выяснить причину происходящего и устранить ее.
Тестостерон и сексуальное влечение
Активация сексуальной активности также берет начала в головном мозге. Это достаточно сложный процесс, в котором принимают участие тестостероновые рецепторы, нервная система, мускулы, кровеносная система и т.д. При этом следует помнить, что активировать этот процесс может только тот тестостерон, который находится в свободной форме.
При низкой концентрации свободной формы мужского гормона качестве сексуальной жизни резка падает и может произойти атрофия половых органов. Если восстановить нормальный уровень тестостерона, то либидо нормализуется. Также необходимо помнить, что проблемы с потенцией могут быть вызваны не только изменениями в гормональном балансе.
В тазовой области располагается большое количество тестостероновых рецепторов. Однако часто применение синтетического тестостерона может не дать положительного результата в долгосрочной перспективе. Это связано со способностью мужского гормона конвертироваться в эстрадиол, который соединяется с тестостероновыми рецепторами. Когда это происходит, то не имеет значения какова концентрация мужского гормона в свободной форме на данный момент. Его молекулы просто не могут вступить во взаимодействие с рецепторами, которые заняты эстрогенами. Таким образом, необходимо отслеживать не только концентрацию мужского гормона, но и эстрогенов.
Влияние тестостерона на работу сердца
Во время старения организма этому процессу подвержено и сердце, даже в отсутствии заболеваний этого органа. Мы уже говорили, что в сердце находится большое количество тестостероновых рецепторов и нарушения в его работе могут быть вызваны низкой концентрацией мужского гормона.
В ходе многочисленных исследований было доказано положительное воздействие гормонозаместительной терапий в бодибилдинге на работу сердца. Например, использование синтетического мужского гормона способно повысить кровоснабжение тканей сердца более чем на 60 процентов. Вот лишь несколько причин развития заболеваний сердца и сосудистой системы, вызванных низким уровнем тестостерона:
- Повышается концентрация холестерина и триглицеридов;
- Падает эластичность коронарной артерии;
- Увеличивается давление крови;
- Сокращается производство соматотропина;
- Увеличивается жировая масса и особенно в абдоминальной области.
Хотя положительное воздействие гормонозаместительной терапии в бодибилдинге на работу сердца и других систем мужского организма было доказано в ходе многочисленных научных исследований, часть врачей по-прежнему не придают должного внимания роли тестостерона.
Больше информации о гормонозаместительной терапии узнаете из этого видео:
Конспект перевода статьи с Testosterone Nation, в которой рассказывается о показаниях к заместительной терапии тестостероном и способах ее проведения, преимуществах, а также возможных негативных эффектах этого лечения.
Автор статьи: Ти Си Луома
Об авторе: Ти Си (Теренс Кристиан) Луома имеет степень бакалавра по микробиологии, являлся главным редактором журнала Muscle Media 2000, после этого написал множество статей для Tesosterone Nation. Автор двух книг – «Testosterone Principles» и «Testosterone Principles 2».
Что вам стоит узнать для начала:
- Заместительная терапия тестостероном в гораздо большей степени искусство, чем наука. И, к сожалению, многие доктора — хреновые «художники».
- Формулировка «нормальный уровень тестостерона» почти ничего не значит. Вам надо определить уровень общего тестостерона, свободного тестостерона и биодоступного тестостерона, чтобы получить достаточно точную гормональную картину.
- Заместительная терапия тестостероном должна назначаться больше на основании симптомов, чем анализов крови.
- При проведении заместительной терапии тестостероном у вас будет выбор между инъекциями, гелями, кремами и прочими способами, однако инъекции тестостерона дадут максимальный эффект за потраченные деньги.
- Заместительная терапия тестостероном имеет не так уж много негативных эффектов. Однако она противопоказана мужчинам с существующим раком простаты. Также она может вызвать сгущение крови (это поддается корректировке).
- Некоторые преимущества заместительной терапии тестостероном можно будет ощутить довольно быстро, а другие проявятся лишь через года.
Всё ли на самом деле нормально, когда тестостерон «в норме»?
Итак, вы решили выяснить, сколько же у вас тестостерона, сдали анализ и получили результат: 600 нанограммов на декалитр (нг/дл). Прочитали о «норме» в диапазоне от 200 до 1100 нг/дл и теперь облегченно вздыхаете и радостно похлопываете (мысленно, конечно) органы, производящие тестостерон, поскольку они работают нормально. Но так ли всё хорошо?
К сожалению, этот результат практически ни о чем не говорит. Уровень тестостерона в крови может меняться каждый день и даже каждую минуту. Для более-менее точного измерения вам необходимо собрать мочу за 24 часа, а также иметь доступную лабораторию, чтобы проанализировать как содержание тестостерона, так и его метаболитов. Или хотя бы сдать кровь трижды в разное время суток, но даже в этом случае информации будет мало. Даже если показатель будет считаться нормальным, лично вам тестостерона может не хватать.
Другие игроки: ГСПГ и эстрадиол.
ГСПГ – это «глобулин, связывающий половые гормоны»; и он буквально связывает около 60% вашего тестостерона, причем с возрастом процент растет. Чем выше уровень ГСПГ у вас, тем меньше свободного тестостерона остается на полезные дела. Поэтому измерять надо не только общее количество тестостерона, а еще и уровни «свободного» и «биодоступного»; но мало кто из врачей этим занимается.
Также нельзя забывать о влиянии эстрогена (в частности, эстрадиола) на мужской организм. У вас может быть нормальный уровень тестостерона, но повышенный – эстрадиола, который мешает главному мужскому гормону выдавать всю его «мужественность».
Как видите, не всё так просто с анализами. Так что вместо изучения цифр в результатах лучше познакомьтесь с симптомами, указывающими на недостаток тестостерона.
Признаки дефицита тестостерона.
Накатывает усталость? Набираете неизвестно откуда жир и не можете его сбросить? Мышцы размякают, а рабочие веса не растут? Проблемы с эрекцией? Начинаете больше думать о стрижке газона, чем о женщинах? Преждевременно стареете? Трудно сконцентрироваться или подводит память? Депрессия? Не хватает «здоровой агрессии» в бизнесе или в зале? Переживаете из-за пустяков, всегда в плохом настроении, готовы убить человека, купившего перед вами последнее мороженое?
Любой из этих симптомов может говорить, что вам не хватает тестостерона. Это состояние, называемое гипогонадизм, обычно развивается в среднем возрасте и позднее. Исследование 2006 года показало, что от него страдают 39% мужчин старше 45 лет. Другое исследование обнаружило, что при 13 миллионах мужчин в США, у которых предполагается дефицит тестостерона, менее 10% получают требуемое лечение.
Цифры уже поражают, но данная статистика говорит лишь о клиническом дефиците, т.е. низких показателях при анализе. За скобками остаются миллионы мужчин, в том числе самых юных, чьи тесты показывают норму, но симптомы указывают на нехватку тестостерона. Далеко не у всех сегодня это происходит из-за возраста; влияет эстроген из окружающей среды, различные химикаты ухудшают функцию гипофиза и тестикул, а также современный сидячий и пассивный образ жизни.
Считается, что тестостерона у сегодняшнего человека в два раза меньше, чем у его деда в таком же возрасте.
Как правильно сдать анализы.
Во-первых, найдите прогрессивного врача, который разбирается в способах измерения гормонов. К счастью, открывается всё больше центров по профилактике и лечению людей с пониженным тестостероном. К сожалению, многие из них стремятся срубить денег, а не помочь пациентам. Так что в ваших интересах выяснить побольше.
Когда найдете специалиста, опишите ему все свои симптомы и скажите, что хотите начать заместительную терапию тестостероном. Ниже приводится полный список анализов для этого. Обратите внимание на точность формулировок (например, если не запросить «чувствительный анализ», то сделают обычный, которого недостаточно):
- Тестостерон, общий
- Тестостерон, биодоступный
- Тестостерон, свободный
- Эстрадиол (чувствительный анализ)
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Дигидротестостерон (ДГТ)
- Общий анализ крови
- Простат-специфический антиген (ПСА)
- Биохимический анализ крови
- Метаболический анализ крови
Эти анализы дают хороший набор основных параметров, которые вам надо проверять через 3-6 месяцев. Так вы сможете увидеть, правильно ли выбрана дозировка, есть ли улучшения от заместительной терапии тестостероном или имеются побочные эффекты.
Способы проведения заместительной терапии тестостероном.
Если анализы или симптомы показывают, что у вас явный дефицит тестостерона, то надо предпринимать меры. Спортивные добавки, которые применяются для профилактики снижения тестостерона, не помогут. Они эффективны для молодых и здоровых юношей, которым хочется набрать больше массы, но не для мужчин с клиническим дефицитом тестостерона. Тут нужна постоянная заместительная терапия тестостероном.
1. Инъекции. Хотя гели (см. ниже) дают более естественное и плавное поступление тестостерона, прямые инъекции при правильном применении максимально эффективны. В Америке для этого доступны два препарата — тестостерона энантат и тестостерона ципионат. Для большинства мужчин достаточно 100 мг в неделю любого из них, чтобы терапия была успешной. Однако некоторым хватает и меньше, а кому-то требуется повышать вплоть до 200 мг в неделю. Выше 200мг вы выходите уже скорее на легкий стероидный курс бодибилдера, чем на заместительную терапию тестостероном.
Если вкалывать всю дозу раз в неделю, то до дня инъекции тестостерон будет снижаться. Поэтому многие делят ее на два раза в неделю — этого достаточно, чтобы уровень гормона в крови был относительно стабилен.
Также стоит предпочесть подкожные инъекции, а не внутримышечные. Доктор Джон Крайслер, известный своими работами по изучению тестостерона, считает, что 80 мг подкожно эквивалентно 100 мг внутримышечно. Вдобавок, отмечает он, у вас не будет тысяч проколов мышц в течение пожизненной ГЗТ.
2. Гели. Как отмечено выше, гели позволяют тестостерону поступать более плавным и естественным образом, но многие считают, что отдача этого метода (по сравнению с инъекциями) меньше. Есть также определенные ограничения по применению: гель нужно наносить на чистую кожу после душа, а затем нельзя заходить в воду или потеть (например, тренироваться) в течение хотя бы часа. И к этому участку кожи не должны прикасаться дети и женщины, особенно беременные, пока гель полностью не впитается. Наносить его следует раз или два в день, причем не растирать ладонями – через них он не усваивается и тратится впустую.
Примечание i-pump.ru: на российском рынке самым популярным гелем с тестостероном (который можно в некоторых аптеках приобрести безрецептурно) является бельгийский Андрогель (на фото выше). Продукт относительно недешевый — например, здесь можно посомтреть на него текущую цену в официальной аптеке Еврофарм.
3. Всё остальное. Все остальные способы, включая кремы, подкожную имплантацию пеллет и капли под язык, не стоит даже обсуждать. Они или неудобны, или неэффективны.
Есть, однако, и другие средства при вторичном гипогонадизме (когда гипоталамус не командует гипофизу производить ЛГ и ФСГ, что в свою очередь не приводит к выработке тестостерона тестикулами), например, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
Заместительная терапия тестостероном, ваши тестикулы и хорионический гонадотропин.
Больше всего от заместительной терапии тестостероном людей отпугивает вероятность уменьшения яичек и наступление бесплодия. Хотя терапия действительно снижает выработку спермы, это вовсе не значит, что вы теряете возможность стать отцом. Бесплодие предотвращается приемом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). Он имитирует работу ЛГ, так что ваши тестикулы продолжают функционировать. Пациенты ГЗТ, которым назначался чХГ, чувствуют себя отлично. Его также вводят подкожно; начальная доза около 100 МЕ в день, постепенно увеличивается до 250 или 500 дважды в неделю.
Потенциальные негативные эффекты заместительной терапии тестостероном.
При заместительной терапии тестостероном под контролем врача побочных эффектов мало. Нельзя начинать прием тестостерона, если у вас рак простаты! Исследователи изучили тысячи историй болезни и не обнаружили доказательств того, что заместительная терапия тестостероном привела к раку простаты, но по каким-то причинам она усугубляет уже имевшееся заболевание. Так что ежегодно проверяйте состояние простаты.
Заместительная терапия тестостероном может вызвать эритроцитоз, когда ваше тело производит слишком много красных кровяных телец. Тогда кровь сгущается, что может привести к проблемам с сердцем или сосудами. Поэтому необходимо контролировать гемоглобин и гематокрит. Если гемоглобин превышает 18.0, или гематокрит более 50.0, надо уменьшить дозу тестостерона и стать донором крови.
А гинекомастия и инфаркт?
Эти страхи напрасны, если заместительная терапия тестостероном проводится под контролем специалиста. Гинекомастия, или увеличение груди у мужчин, встречается, когда применяются дозы профессиональных бодибилдеров (1000-3000 мг в неделю) или аналоги тестостерона. Иногда бывает облысение, но это вы сможет выяснить после тридцати – если не растеряли волосы сами, то заместительная терапия тестостероном их уже едва ли тронет.
Инфаркты и прочие ужасы о заместительной терапии тестостероном являются мифами. В любом случае у мужчин с пониженным тестостероном больше рисков для здоровья, включая сердечные заболевания, диабет, деменцию и все прочее, что развивается со старостью и немощью.
Чего же ждать от заместительной терапии тестостероном.
Тестостерон сделает много полезного для вас, хотя не все эффекты проявляются сразу. Настроение может подняться с самого начала терапии, но некоторые физиологические последствия придут со временем.
- Подъем либидо. Значительный рост около третьей недели и выход на плато между неделями 19 и 21.
- Если была депрессия, то улучшения начнутся около шестой недели, но максимальный эффект придет позже.
- Улучшения в части тревожности, проблем с общением и нехваткой стимуляции коры головного мозга (часть, контролирующая внимание и даже креативность). Лучше становится около третьей недели, а плато наступает через 3 месяца терапии.
- Чувствительность к инсулину. Начинает расти в первые же дни, видимые эффекты (уменьшение жировой прослойки) проявляются в 3-12 месяцев, но всё поддерживается годами.
- Увеличение мышечной массы. Это зависит не только от заместительной терапии тестостероном, но и от генетики, питания и, конечно же, тренировок. Однако, заместительная терапия тестостероном может прибавить мышц уже в первый месяц, эффект доходит до пика за год и, снижаясь, сохраняется еще какое-то время.
- Отличное самочувствие. Последний бонус трудно измерить, но когда сочетаются физиологические и психологические положительные эффекты тестостерона, вы начинаете больше радоваться жизни. Это очень ценно. Главное, найдите хорошего врача.
Конспектирование и перевод: Republicommando специально для http://i-pump.ru/
Понравилось? Поделись с друзьями!
Гормонозаместительная терапия
Гормонозаменительная терапия является способом поддержания уровня гормонов на их естественном уровне с помощью экзогенного вмешательства, что необходимо в том случае, если эндогенная выработка гормонов снижена. Гормонозаместительная терапия применяется, как правило, в возрасте 40-45 лет и старше, поскольку именно в этом возрасте естественная выработка всех гормонов уменьшается. Само собой, что естественный уровень у каждого человека индивидуален, поэтому рекомендуется сдать анализы в 30-35 лет, чтобы в дальнейшем можно было опираться на эту цифру, а не исходить из общих критериев. Суть в том, что референсные значения имеют диапазон, поэтому для одного человека нормой может быть верхнее значение референсного диапазона, а для другого нижнее. Поднимать уровень до верхнего значения всем подряд не стоит, потому что это нарушит гомеостаз организма, а ГЗТ – это оздоровительная процедура, а не способ достижения спортивных результатов.
Принимать гормонозаместительную терапию следует под наблюдением врача, поскольку данная процедура требует перманентного контроля состояния эндокринной системы организма, работы внутренних органов и раковых заболеваний. К сожалению, специалистов, которые могут оказать грамотную помощь в этом вопросе, не так много, а те, кто есть, стоят очень дорого, так что выходом является самообразование в области медицины, и в частности эндокринологии. Данная статья, понятное дело, не раскроет и тысячной части вопроса, поскольку это, во-первых, невозможно, тут надо писать учебник и не один, а, во-вторых, автор и не преследует такой цели. Целью статьи является ознакомление читателя с данной темой, обозначение основных плюсов, минусов, возможных рисков и направлений, в которых стоит копать, если читателя интересует данный вид лечения. Кроме того, в статье будут даны рекомендации по регулированию образа жизни и безопасному самолечению для тех, у кого данные анализов вынуждают бить тревогу.
Плюсы гормонозаместительной терапии
1) Повышение либидо, как у мужчин, так и у женщин, правда, сама гормонозаменительная терапия различается в зависимости от пола, но общий прилив сил, подавление депрессии, в общем, все, что называется повышением качества жизни – это все может обеспечить ГЗТ, как мужчинам, так и женщинам. Кроме того, улучшаются когнитивные функции, к которым относится память, скорость мышления и прочее, что позволяет вести полноценную профессиональную жизнь, которая так же способствует замедлению старения, а замедление старения, не просто симптомов, а именно старения – это главная цель и способность гормонозаместительной терапии.
2) Предотвращает ряд заболеваний: остеопороз, атеросклероз, регулирует липидный обмен, что позволяет предотвратить развитие сахарного диабета и «зеркальную болезнь» у мужчин, повышает иммунитет, снижает вероятность инфаркта за счет нормализации соотношения тестостерона и эстрогена. Стоит заметить, что инъекции тестостерона или препараты, позволяющие увеличить его эндогенную секрецию, так же препятствуют секреции кортизола, который, в общем-то, является основным гормоном «старения», если рассматривать этот процесс, как преобладание катаболизма над анаболизмом белковых структур.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению гормонозаместительной терапии могут быть: заниженный уровень свободного тестостерона или общего тестостерона, либо завышенный уровень эстрадиола. Все остальные показатели, будь то лютеинизирующий или фолликулостимулирующий гормоны, или же показатели глобулина, проверяются уже после того, как были выявлены нарушения в соотношении тестостерона и эстрадиола, поэтому основным показанием является именно уровень свободного тестостерона. Но, важно понимать, что целью является не анаболизм сократительных белков, поэтому занижать значения эстрадиола нельзя. Больше того, слишком низкие показатели эстрогена будут негативно сказываться на состоянии человека, тем более, если речь идет о женщинах. Женщинам, вообще, важно следить, как за уровнем андрогенов, так и за уровнем эстрогенов.
Противопоказания: рак простаты или яичников, рак молочных желез, или заболевания печени, а так же венозная тромбоэмболия. В случае, если у человека обнаружен рак, то ему не может быть рекомендован к применению тестостерон или гормон роста, поскольку оба эти гормона стимулируют деление раковых клеток. Тестостерон влияет на развитие рака предстательной железы, яичников и молочных желез, а гормон роста на любой тип рака. В таком случае, наоборот, рекомендуется принимать препараты, препятствующие конверсии тестостерона в дигидротестостерон, что замедляет развитие болезни. При заболеваниях печени лишняя гормональная нагрузка будет создавать избыточный стресс, поэтому изначально надо вылечить печень, а уже потом думать о гормонозаместительной терапии. Что касается заболеваний сердца, то последние исследования показывают, что тестостерон наоборот благоприятно влияет на сердечнососудистую систему, но все же наличие заболеваний может быть противопоказанием, хотя и не однозначным.
Анализы и совместимый образ жизни
Необходимо сдать: общий анализ крови и её химический профиль; анализ на общий тестостерон и его свободную форму, а так же дигидротестостерон; сдать анализ на эстрадиол и прогестерон; простатический специфический антиген для мужчин и на наличие предрасположенности к раку молочных желез для женщин; гомоцистеин и лютеинизирующий гормон. Но основными и первичными являются анализ крови и анализы тестостерона и эстрадиола.
Таблица №1 Оптимальные референсные значения для мужчин 20-49 лет
LabCorp | SmithKline | Quest Laboratories | |
Общий тестостерон | 600-1000 нг/дл | 500-833 нг/дл | 500-1000 нг/дл |
Свободный тестостерон | 26-40 пг/мл | 128-194 пг /мл | 138-210 пг /мл |
Эстрадиол | 15-30 пг/мл | 15-30 пг /мл | 15-30 пг /мл |
Таблица №2 Оптимальные референсные значения для женщин 20-49 лет
Тестостерон | Эстрадиол | |
Фолликулиновая | 0,69 – 4,09 нг/мл | 19,5 — 144,2 пг/мл |
Овуляция | 0,69 – 3,61 нг/мл | 63,9 — 356,7 пг/мл |
Лютеиновая | 0,69 – 4,13 нг/мл | 55,8 — 214,2 пг/мл |
Постменопауза | 0,69 – 2,15 нг/мл | 0 — 32,2 пг/мл |
Низкий уровень свободного тестостерона: при нормальных значениях общего тестостерона и эстрадиола причиной может быть связывание тестостерона глобулином – надо сдать анализ на глобулин. Если анализы покажут высокий глобулин, нужны ингибиторы ароматазы и/или антиэстрогены.
Низкий уровень тестостерона: может быть вызван избытком ароматазы, вследствие чего тестостерон конвертируется в эстрадиол, так же этот процесс может быть обусловлен дисфункцией печени; низкий уровень лютеинизирующего гормона; если ароматаза, печень и лютеинизирующий гормон в норме, значит, скорее всего, проблема в яичках, и необходимо вводить экзогенный аналог тестостерона, если проблема с лютеинизирующим гормоном, лечение можно проводить с помощью ХГЧ, а женщинам ингибиторами ароматазы или антиэстрогенами.
Высокий уровень эстрадиола: в данном случае необходимо принимать антиэстрогены и/или ингибиторы ароматазы; из средств самолечения можно порекомендовать дополнительное употребление цинка, магния и витамина D, уменьшение потребления алкоголя, вплоть до полного отказа, снижение уровня подкожно-жировой клетчатки и пересмотр приема других лекарственных средств, которые могут подавлять секрецию тестостерона или способствовать ароматизации. В общем-то, эти рекомендации актуальны и для перечисленных выше случаев.
Источники:
Фатиева И.Ю. «Анатомия человека. Как работает ваше тело»
Терней А. Л. «Современная органическая химия»